Cap 10 – 11 ans

CHF 650.00

Je suis

de la commune de Port-Valais (-CHF 50.00)

d'une autre commune

CHF 0.00

Je suis

le premier enfant

le deuxième enfant (-CHF 50.00)

le troisième enfant (-CHF 50.00)

CHF 0.00

Semaine*

Semaine 1

Semaine 2

Semaine 3

Supplément pour deux semaines consécutives

Je m'inscris pour une deuxième semaine (CHF 50.00)

CHF 0.00

Nom du participant*

Prénom du participant*

Date de naissance*

Je suis*

Un garçon

Une fille

Assurance maladie*

Médecin traitant*

Téléphone du médecin traitant*

Allergies (nous vous recontacterons si c'est le cas)*

Oui

Non

Nous avons entendu parler de Cap colo

Bouche à oreille

J'habite la commune

Site internet

Panneau d'affichage

Flyer

Première participation*

Oui

Non

Sport, nature et passion !!